תשלום שערורייתי, עבור תרופות המאושרות בסל אך אינן קיימות, לכאורה, בקופ"ח כללית 29/08/2023
להלן נוסח מכתב תנועת אומ"ץ לשר הבריאות - ח"כ משה ארבל,מנכ"ל קופ"ח כללית - ד"ר דוד דודסון וליו"ר ועדת סל התרופות -
פרופ' דינה בן יהודה, כדלקמן:
"תנועת אומ"ץ, התנועה למען מינהל תקין, צדק חברתי ומשפטי, מתכבדת לפנות אליכם בנושא הנדון כדלקמן:
לאור פניית מבוטחי קופ"ח כללית אל תנועת אומ"ץ, עולה מדבריהם כי קיימת בעיה משמעותית הנובעת מסל התרופות שאינו אחיד בקופות החולים השונות, בכך שבחלקן תרופות יקרות יחסית, הרשומות בסל התרופות, אינן קיימות כלל בקופ"ח כללית. אך לעומת זאת בקופות חולים האחרות כגון מכבי ולאומית אותן התרופות כן קיימות במרשם רופא ובתעריף זול הזהה לסל התרופות.
לדוגמא: תרופה בשם אקסלון במדבקות הניתנת לחולי דמנציה והמיועדת בעיקר לטיפול בקשישים לא קיימת כאמור בבתי המרקחת של הכללית, לעומת זאת תרופה זו ניתנת בתעריף מרשם למבוטחי בקופת מכבי ולאומית. בעקבות כך עולה לכאורה כי מבוטחי הכללית והחולים במחלה זו משלמים בגינה מאות שקלים באופן פרטי, לעומת זאת בקופ"ח מכבי ולאומי תרופה זו ניתנת למבוטחי קופ"ח על פי מרשם רושים בעלות של עשרות שקלים בלבד.
מצב זה לכאורה סותר את הצהרת וועדת סל התרופות מטעם משרד הבריאות הקובעת סל אחיד במדינת ישראל.
נודה לכם על בדיקתכם המקצועית והתייחסותכם אלינו בהתאם לתמונת המצב כפי שעולה מהפניות לתנועת אומ"ץ, בפנייתנו זאת אליכם, ובכך לסייע לו במעט לחולי הדמנציה שהם לרוב קשישים המשלמים ביטוח בריאות וגם מחיר גבוה על תרופה חיונית."
לדף קודם / לראש הדף
|